ルミセフ®︎（ブロダルマブ）の特徴について【乾癬・強直性脊椎炎・体軸性脊椎関節炎】

こんにちは、今回はルミセフ®︎（ブロダルマブ）の特徴について【乾癬/強直性脊椎炎/体軸性脊椎関節炎】を取り上げていきたいと思います!

よろしくお願いしますっ！
ルミセフって可愛い名前ですね！

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ルミセフ®︎（ブロダルマブ）について

ルミセフ®︎（ブロダルマブ）は、生物学的製剤の一つで、2016年9月に発売されました。

抗IL-17受容体A抗体製剤といわれ、炎症性サイトカインであるIL-17（インターロイキン17）の受容体に対する抗体製剤です。

同じ抗体製剤で、抗体IL-17A抗体製剤であるトルツ®︎（イキセキズマブ）やコセンティクス®︎（セクキヌマブ）があります。

ルミセフ®︎の適応疾患は、以下のようになります。

尋常性乾癬

関節症性乾癬

膿疱性乾癬

乾癬性紅皮

強直性脊椎炎

X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎

〈乾癬〉・・・紫外線療法を含む既存治療で効果が不十分の場合、また難治性の皮疹や関節症状がある場合に良い適応となります。

〈強直性脊椎炎〉・・・鎮痛薬（NSAIDsなど）でも抵抗性の場合に良い適応となります。

〈X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎〉・・・既存治療薬（NSAIDsなど）による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな臨床症状及び炎症の客観的にしっかりと認められる場合に投与すること。

1 ~ 3回目	1回 210 mg	１週間ごとに皮下投与
4回目以降	1回 210 mg	以降２週間ごとに皮下投与

ルミセフ®︎の用法は、最初の3回目までは１週間ごとに皮下注射し、以降２週間感覚で皮下注射するので、比較的シンプルな打ち方ですね！

薬価について

薬価は、以下のようになります。

シリンジ 210 mg 74,513円

4回目以降の2週ごとなら、1ヶ月２本で約14万９千円です。３割負担ですと、1ヶ月約45000円ほどですね。
トルツ®︎やコセンティクス®︎と値段的には変わり無いですね。

基本的には、重大な副作用はほとんどまれです。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与することとなっています。

なので、基本的には妊娠時には、一旦中止し、妊娠中に病気が悪化した場合に、投与再開を検討することが多いです。

抗体製剤には、中和抗体という、抗体製剤の作用を打ち消してしまう抗体が出現する可能性があります。

これは、抗体製剤自体が異物なので、身体の反応として、それを排除しようとして抗体（中和抗体）を作ってしまうのです。

・ルミセフ®︎の悪性腫瘍（非黒色腫皮膚癌を除く）の発現率は、一般の乾癬患者で報告されている発現率と変わりありませんでした。