【乾癬 / 掌蹠膿疱症】トレムフィア®︎（グセルクマブ）の特徴について

今回は、乾癬や掌蹠膿疱症で使われているいるトレムフィア®︎（グセルクマム）を紹介して行きたいと思います！

よろしくお願いします！
トレムフィアってなんかかっこいい名前ですね！

Contents

トレムフィア®︎（グセルクマブ）について

トレムフィア®︎は、生物学的製剤の一つで、2018年5月に発売された、日本初の『抗IL-23 p19抗体製剤』です。

正確には、ヒト型抗ヒトIL-23 p19モノクローナル抗体製剤と言います。

ILは炎症性サイトカインのインターロイキンっていうのは、なんとなくわかります。
ただ、p19ってなんですか？？

お気持ちすごくわかります。

IL（インターロイキン）だけで手一杯なのに、さらにp19ってわけがわからないですよね。

今回は、それも含めて説明していきますね。

トレムフィア®︎の適応疾患は、以下のようになります。

〈乾癬〉

尋常性乾癬

関節症性乾癬

膿疱性乾癬

乾癬性紅皮症

〈掌蹠膿疱症〉

掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症性骨関節炎

〈乾癬〉・・・乾癬の場合は、皮膚症状が関節症状よりも強い乾癬の方に良い適応となります。

〈掌蹠膿疱症〉・・・難治性の掌蹠膿疱症や掌蹠膿疱症性骨関節炎の方に良い適応となります。

トレムフィア®︎は皮下注射で行います。

1 ~ 2回目	1回 100mg	4週ごと（皮下注）
3回目以降	1回 100mg	8週ごと（皮下注）

トレムフィア®︎を初めて結構経つけど、いつ位までに効果が現れなかったら、変更を検討すればいいのでしょうか。

〈乾癬〉　16週までに効果がなければ変更を検討します。

〈掌蹠膿疱症〉　24週までに効果が出なければ変更を検討します。

薬価について

薬価は、以下のようになります（2020年10月改訂）

皮下注100mgシリンジ　1筒　　325,040円

※薬価は変動する場合がありますのでご注意ください。

5%以上	注射部位反応
5%未満	気道感染、白癬感染、関節痛
頻度不明	胃腸炎、単純ヘルペス、頭痛、下痢、好中球減少、トランスアミナーゼ上昇

注射部位反応は比較的、頻度が高い副作用になるので、注意が必要です。

強いアレルギー反応でアナフィラキシーを起こす可能性も0ではないですが、非常にまれです。

	抗グセルクマブ抗体陽性	中和抗体
局面型皮疹を有する乾癬患者における国内第III相臨床試験	7.2% （13 / 180例）	0.6% （1 / 180例）
掌蹠膿疱症患者における国内第III相臨床試験	2.6% （4 / 156例）	0% （0 / 156例）
局面型皮疹を有する乾癬患者における海外臨床試験	6.0% （104 / 1734例）	0.4% （7 / 1734例）