イルミア®︎（チルドラキズマブ）の特徴【乾癬】

こんにちは、今回は『イルミア®︎（チルドラキズマブ）の特徴』について取り上げていきたいと思います！

イルミアって、なんか響きがかっこいいですね！乾癬に対するイルミアについて詳しく知りたいです！

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イルミア®︎（チルドラキズマブ）の特徴について

イルミア®︎（チルドラキズマブ）は、2020年9月に発売された比較的新しい生物学的製剤です。

イルミア®︎は、『ヒト化抗ヒトIL-23 p19 モノクローナル抗体』で、IL-23を阻害することで乾癬に対して効果を発揮します。

抗体製剤の種類としては、トレムフィア®︎（グセルクマブ）、スキリージ®︎（リサンキズマブ）も同じ抗IL-23 p19抗体製剤です。

ファセンラ®︎の適応疾患は、以下のようになります。

以下の❶か❷のいずれかを満たす場合に、イルミア®︎は良い適応となります。

イルミア®︎は、100 mg シリンジの製剤です。

用法用量	１回 100 mgを初回、4週後、以降12週間隔を皮下投与する

※成人が対象となります。

薬価について

薬価は、以下のようになります。

1月あたり48,700円は、決して安い金額ではないですね。

1 ~ 5%未満	上気道感染 ALT上昇（ALTは肝障害指標です）
1 %未満	気管支炎、毛包炎、口唇ヘルペス、皮膚カンジダトリグリセリド増加 AST上昇、γ-GTP上昇蕁麻疹発熱、倦怠感

『 reSURFACE 1試験』と『 reSURFFACE 2試験』でチルドラキズマブの有効性が検討されました。

オーストラリア、カナダ、日本、英国、米国の118施設で実施された。
reSURFACE1では772人の患者が登録された。
ベースラインから12週目までのPASI 75を改善した割合は、プラセボ群は 6%（9人）に比べて、チルドラキズマブ 100 mg群は64%（194人）と、有意差を持ってPASI 75を達成した割合が高かった（p < 0.001）。
PGA達成率は、プラセボ群 7％（11人）に対し、チルドラキズマブ 100mg群 58％（179人）と有意差を持ってPGA達成率が高かった（p < 0.001）。

reSURFACE 2（欧州、イスラエル、米国の132施設で実施された。
reSURFACE2では1090人の患者が登録された。
ベースラインから12週目までのPASI 75を改善した割合は、プラセボ群は 6%（9人）、エタネルセプト群 48%（151人）に比べて、チルドラキズマブ 100 mg群は61%（188人）と、有意差を持ってPASI 75を達成した割合が高かった（チルドラキズマブ100mg群対プラセボ p < 0.001、チルドラキズマブ 100mg対エタネルセプト群 p=0.001）。
PGA達成率は、プラセボ群 4％（7人）、エタネルセプト群 48%（148人）に対し、チルドラキズマブ 100mg群 59％（168人）であった。
チルドラキズマブ100mg群が、プラセボ群と比べて、有意にPGA達成率を改善した（p<0.0001）。一方、チルドラキズマブ 100 mg群とエタネルセプト群では、チルドラキズマブ100mg群の方が、PGA達成率を改善させやすい傾向はあったが、有意差はつかなかった（p=0.0663）。
重篤な有害事象は、両試験とも全群で同等かつ低頻度であった。