気をつけた方がよい併用薬【薬の飲み合わせ】

● カロナールによって作用が増強する可能性あり

1. ワーファリン®︎（ワルファリン）↑

● カロナールによって作用が低下する可能性あり

1. サイアザイド系利尿薬↓
   • フルイトラン®︎（トリクロルメチアジド）など

● 肝障害を生じやすくなるとの報告あり

1. 抗てんかん薬
   • テグレトール®︎（カルバマゼピン）
   • フェノバール®︎（フェノバルビタール）
   • アレビアチン®︎（フェニトイン）
2. 抗結核薬
   • リファジン®︎（リファンピシン）
   • イスコチン®︎（イソニアジド）

● イトリゾール®︎によって、併用薬の作用が増強する可能性あり↑

1. リピトール®︎（アトルバスタチン）
2. メドロール®︎（メチルプレドニゾロン）
3. デキサメタゾン
4. コルヒチン
5. リスモダン®︎（ジソピラミド）
6. ベンゾジアゼピン系薬剤
   • ドルミカム®︎（ミダゾラム）
   • レンドルミン®︎（ブロチゾラム）
7. 免疫抑制剤
   • ネオーラル®︎（シクロスポリン）
   • プログラフ®︎（タクロリムス）
8. 抗悪性腫瘍薬
   • ドセタキセルなど
9. オピオイド系鎮痛薬
   • フェンタニル
   • オキシコドン
10. ワーファリン®︎（ワルファリン）など他多数

● イトリゾール®︎によって、併用薬の作用が低下する可能性あり↓

1. 抗てんかん薬
   • フェノバール®︎（フェノバルビタール）
   • アレビアチン®︎（フェニトイン）
2. 抗結核薬
   • リファジン®︎（リファンピシン）
   • イスコチン®︎（イソニアジド）
3. H₂ブロッカー系の胃薬
   • ガスター®︎（ファモチジン）など
4. プロトンポンプ阻害薬系の胃薬
   • タケプロン®︎（ランソプラゾール）など

● プログラフ®︎（タクロリムス）の血中濃度が上昇し、腎障害等の副作用が出る可能性あり↑

1. 抗生物質
   • エリスロマイシン
   • クラリスロマイシン
2. アゾール系抗真菌薬
   • イトリゾール®︎（イトラコナゾール）
   • ジフルカン®︎（フルコナゾール）
   • ブイフェンド®︎（ボリコナゾール）
3. カルシウム拮抗薬（降圧薬）
   • アダラート®︎（ニフェジピン）
   • ペルジピン®︎（ニカルジピン）
   • ヘルベッサー®︎（ジルチアゼム）など
4. プロトンポンプ阻害薬（胃薬）
   • オメプラール®︎（オメプラゾール）
   • タケプロン®︎（ランソプラゾール）
5. その他の薬剤
   • パーロデル®︎（ブリモクリプチン）
   • ボンゾール®︎（ダナゾール）
   • アンカロン®︎（アミオダロン）
6. グレープフルーツジュース

● プログラフ®︎（タクロリムス）の血中濃度が低下し、作用が低下する可能性あり↓

1. 抗てんかん薬
   • フェノバール®︎（フェノバルビタール）
   • アレビアチン®︎（フェニトイン）
2. 抗酸菌治療薬
   • リファジン®︎（リファンピシン）
   • ミコブティン®︎（リファブチン）

● アダラート®︎（ニフェジピン）の血中濃度が上昇し、アダラートの作用が増強される可能性あり↑

1. アゾール系抗真菌薬
   • イトリゾール®︎（イトラコナゾール）
   • ジフルカン®︎（フルコナゾール）など
2. カルシウム拮抗薬（降圧薬）
   • ヘルベッサー®︎（ジルチアゼム）
3. タガメット®︎（シメチジン）
4. グレープフルーツジュース

● アダラート®︎（ニフェジピン）の血中濃度が低下し、アダラートの作用が低下する可能性あり↓

1. 抗てんかん薬
   • アレビアチン®︎（フェニトイン）
   • テグレトール（カルバマゼピン）
2. 抗酸菌治療薬
   • リファジン®︎（リファンピシン）

● その他

● アレビアチン®︎ / ヒダントール®︎（フェニトイン）の血中濃度が上昇し、フェニトインの作用が増強する可能性あり↑

1. エクセグラン®︎（ゾニサミド）
2. プログラフ®︎（タクロリムス）
3. アンカロン®︎（アミオダロン）
4. アロプリノール（尿酸治療薬）
5. アゾール系抗真菌薬
   • ジフルカン®︎（フルコナゾール）
   • ブイフェンド®︎（ボリコナゾール）など
6. ヘルベッサー®︎（ジルチアゼム）（カルシウム拮抗薬：降圧薬）
7. タガメット®︎（シメチジン）（H₂ブロッカー系胃薬）
8. オメプラール®︎（オメプラゾール）（プロトンポンプ阻害薬：胃薬）
9. 三環系抗うつ薬
   • トフラニール®︎（イミプラン）など
10. 四環系抗うつ薬
    • ルジオミール®︎（マブロチリン）など

● アレビアチン®︎ / ヒダントール®︎（フェニトイン）の血中濃度が低下し、フェニトインの作用が低下する可能性あり↓

1. 抗酸菌治療薬
   • リファジン®︎（リファンピシン）
2. シスプラチン
3. オンコビン®︎（ビンクリスチン）
4. シプロキサン®︎（シプロフロキサシン）（抗菌薬）

● その他

その他も、アレビアチンと相互作用を来たす薬剤は多く、詳しくは添付文書をご参照ください。

アレビアチン®︎ / ヒダントール®︎（フェニトイン）の添付文書へのリンク

1. 薬物相互作用には、主にCYP（シトクロムP450）に関与する薬剤が関係している。
2. その中でも、CYP3A4は最も多く薬物代謝に関与し、まずはこの酵素に関与する薬剤を覚える。
3. それぞれの薬剤が、微妙に関係が異なることもあり、添付文書をしっかり確認する。